针刺联合振瘫解郁汤治疗卒中后抑郁27例

2013-09-26王彦华赵玉伟

中医研究 2013年6期

关键词：针刺

王彦华，赵玉伟

(1.河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000;2.河南中医学院2011级研究生，河南郑州450008)

卒中后抑郁症(post stroke depression，PSD)是较常见的卒中并发症，是脑卒中后最常见的心理情绪障碍。由于抑郁，患者悲观失望，对疾病康复丧失信心，不主动配合治疗，严重影响患者的康复。2011年5月—2012年4月，笔者采用针刺联合振瘫解郁汤治疗卒中后抑郁27例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南中医学院第一附属医院住院及门诊卒中后抑郁50例，并经头颅CT或MRI确诊，脑出血15例，脑梗死35例。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组27例，男15例，女12例;年龄平均(62.41 ±7.30)岁;病程平均(8.21 ±5.16)个月。对照组23例，男11例，女12例;年龄平均(60.44 ±7.56)岁;病程平均(8.11 ±5.37)个月。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 试验病例标准

2.1 纳入病例标准

参照《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］以情绪低落为主要特征，至少持续2周，此期间至少有以下症状中的4项:①兴趣丧失，无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责，或有内疚感;⑤联想困难，或自觉思考力下降;⑥反复出现想死念头，或有自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲降低，或体质量明显减轻;⑨性欲减退。卒中患者同时须意识清楚，查体合作，无明显失语或严重认知障碍等;无脑器质性疾病及精神障碍史;无阿米替林药物过敏史。