刘经星,付燕,王魁

(湖北医药学院附属人民医院,十堰 442000)

临床上针灸治疗时,因为消毒施针留针的缘故,需要长时间将治疗部位暴露。由于皮肤散热而温度下降,患者时常感到患病部位不适。以往的应对方法是提高室内温度或在针灸治疗暴露部位加用特定电磁波治疗器(TDP)照射法,对于局限的小部位是可以应对的。但对于颈、肩、背、腰腿痛,以及脑卒中偏瘫、脊髓损伤后遗症等患者,针灸治疗时需要长时间大面积将患病部位暴露。尤其是伴有免疫功能低、风寒湿痹证患者,使用TDP照射面积过于局限,仍感治疗部位不适。需要多次调节 TDP与治疗部位的距离来调整温度,对于认知有障碍的患者如护理不当极易造成烫伤。为此,我们根据临床实际需要,研究后由我院技师制作了一种针灸用多功能针灸用温热舱,目的在于减轻治疗人员的劳动强度,减轻患者的痛苦,舒适地完成针灸治疗。通过对2010年5月研制多功能针灸用温热舱以来患者的应用,取得较好的效果,现介绍如下。

1 材料与结构

主体用不锈钢材料,整个多功能针灸用温热舱长150 cm、宽85 cm、高120 cm,开关按钮4个,使用铝合金反射罩,白炽灯 20只,电源线及灯座,帘布,万向轮4个。

多功能针灸用温热舱长、宽、高与治疗床尺寸(长240 cm、宽70 cm、高70 cm)配套,骑跨于治疗床两侧,温热舱舱体顶部由灯体加热层和不锈钢外罩组成。灯体加热层用铝合金反射罩折成4条U形凹槽(宽15 cm、高 8 cm),每条凹槽内安装灯座 5个,每个灯座相距15 cm,每条凹槽内的灯座由电源线串联在温热舱侧面安装开关,共4个开关控制4排白炽灯。电源线与灯体加热层之间有隔热层,电源线串联均有绝缘管。顶部和两舱侧面由不锈钢组成,其中顶部不锈钢罩安装有开门合页,便于维护时打开便捷。舱体顶部设置宽25 cm平台,温热舱4个角焊接高100 cm的不锈钢支架,不锈钢支架末端分别安装有万向轮在地面滑动。将帘布(长60 cm、宽90 cm)用魔术贴粘在温热舱两端,温热舱尾部总开关处接电源线插头连接电源。详见图1-2。

图1 多功能针灸用温热舱示意图

图2 多功能针灸用温热舱实物图

2 使用方法

作治疗时,将温热舱推至治疗床尾,便于患者上治疗床,当患者治疗体位摆放适当后,根据病情和治疗的需要打开电源控制开关。针灸留针、拔罐时,将温热舱从治疗床尾轻拉至患者治疗部位,照射灯垂直于照射野上方,距离40～50 cm,以患者有舒适的温热感为度,放下温热舱两端的帘布即可,照射 20～30 min,每日1～2次。留针治疗期间,可根据患者对温度的耐受程度随时调节开关温热舱内的白炽灯,可与局部外用药物相结合,亦可与拔罐、刮痧、蜡疗、艾灸同时进行。当治疗结束时,关闭电源开关,只需将温热舱轻推至治疗床头或床尾,以方便患者穿衣下床。

3 优点

多功能针灸用温热舱是通过底部4个万向轮在地面滑动,移动方便,不受患者的高矮胖瘦限制,可根据患病部位通过万向轮自由调节,与治疗床可分别单独使用。

温热舱外层罩均由整块不锈钢带制作,外观简洁大方,便于保洁。顶部不锈钢罩被折成宽 25 cm、长150 cm的平台,舱顶部可以放置针灸治疗仪或相关治疗物品,并安装有开门合页,便于开舱维修。

温热舱温度由舱内4排白炽灯通过开关调节设置,每只白炽灯 25 W,内壁由铝合金反射罩将白炽灯所产生的光效应和热效应反射到舱体内,与外层的串联电线之间有隔热保温层,串联电线外层套有绝缘管加强了安全防范。

温热舱两端用魔术贴粘的帘布,有保温或保护患者隐私的作用。

温热舱制作取材方便、制作简单、经济耐用、安全节能、舒适性好、操作便捷,患者及医生都乐于使用。

4 讨论

多功能针灸用温热舱是通过白炽灯发出 95%的红外线、5%的可见光,其波长为 350 nm至 4 mm的短波红外线。有铝制的反射罩,可以反射 90%红外线,使红外线能充分辐射。在传统中医临床治疗中,借助现代先进科技材料的优良特性,利用白炽灯的热效应,将热量很好地创新利用。舱体轻巧移动便捷,特别适宜康复科和神经科伴有运动感觉障碍上下床不便患者,以及受风寒或肌肉劳损所致颈、肩、背、腰腿痛等需要全身照射的患者。既往传统用TDP照射治疗部位,热源控制不好,能耗高,照射有局限性,对有认知和感觉障碍患者还易于发生烫伤。温热舱可根据治疗需要选择性开灯,保温性好,私密性好,受热面大,舒适性好。其结构简单、造价低廉、一舱多用,减少了科室设备成本,作为传统治疗的辅助器械意义重大。

(“多功能针灸用温热舱”在专利申请中,是湖北医药学院附属人民医院康复科根据实际需要测算绘图后,由设备技工部生产加工,经市质检局和院设备处严格安全检验合格后,在临床中实际推广使用。)