钱菊芬

阴道炎是女性常见妇科疾病之一，外阴阴道假丝酵母菌病(vuLvovaginal candidiasis，VVC)是女性常见生殖道感染多发性阴道炎症，其发病原因主要是由假丝酵母菌引起。相关资料研究发现，约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过2次或2次以上的发作，在妇科门诊中，阴道炎类疾病占到了30%以上，而其中最多的阴道炎疾病还是外阴阴道假丝酵母菌病，并且这些年来还有上升的趋势，对于女性的身心健康造成了严重的影响［1，2］。目前，医学技术不断发展，导致临床上抗真菌药物种类繁多，但是由于外阴阴道假丝酵母菌病具有高复发性，真菌微生物变异快、耐药性不断提高，患者大多有抵触心理、依从性不高等多种原因导致实际临床治疗效果并不太理想。但是在本试验中硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对90例患者的外阴阴道炎假丝酵母菌病取得了令人满意的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012-01至2012-12在本院治疗的90例外阴阴道假丝酵母菌病患者，年龄段为18～50岁，平均28.9岁，随机平均分为治疗组和对照组各45例，参与试验研究两组患者没有糖尿病、心脏病等严重疾病，且在一般情况，工作，生活环境等方面不存在统计学性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床诊断 患者主要症状为外阴阴道存在瘙痒感、刺激感或灼烧感，严重时会伴有尿痛和性交痛，影响正常行坐，妇科检查其阴道分泌物增加并呈豆腐渣状，涂片镜检念珠菌培养为阳性;患小阴唇内侧和阴道黏膜表面可以检查到白色膜状物，白带异常为豆腐渣或凝乳样，某些患者出现充血。湿疹甚至出现阴道的糜烂或溃疡［3］。

1.3 方法 治疗组使用北京朗依制药有限公司生产的硝夫太尔制霉菌素阴道软胶囊，每粒含硝呋太尔 含500rag和制霉菌素20万IU，每次1粒胶囊置入阴道深部，一个疗程为6次;对照组使用成都市华神集团股份有限公司制药厂生产的克霉唑阴道片，同样每次1枚置入阴道深部，一个疗程为6次。两组患者都需要在睡前用2% 碳酸氢钠液洗净外阴部，放置时，不要触碰宫颈，要注意轻柔缓慢。停药一周后注意复查患者临床病状、体征的改善和阴道分泌物涂片检查情况。具体治疗后疗效分为痊愈、显效、有效和无效，用相关软件将统计数据整理汇集。

2 结果

两组患者在停药一周后复查结果数据统计，相比对照组，治疗组的治理疗效具有明显优势，两组都无不良反应。两组数据间存在统计学差异(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗组和对照组疗效比较［n(%)］

3 讨论

引发假丝酵母菌性阴道炎的假丝酵母菌中主要是白色假丝酵母菌，其对女性有多种危害，尤其是孕期女性，会对其及婴儿造成恶性妊娠结果，出现出血感染等情况。因此，及时治疗外阴阴道假丝酵母菌病对于女性意义重大。本文提到的硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是由500 mg硝呋太尔和20万U制霉素所组成。硝呋太尔是一种呋喃类衍生物，高杀菌性，通过抑制乙酰辅酶A的活性、阻碍微生物糖类代谢来杀灭病菌，其对于真菌效果也很明显，另外其还具有安全可靠、无耐药性、刺激性小的特点［4］。制霉素是多烯类抗生素，具有广谱抗真菌作用，对假丝酵母菌的效果最好。硝呋太尔和制霉素在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面具有协同增效的作用，在临床实际治疗外阴阴道假丝酵母菌病中硝呋太尔制霉素阴道软胶囊效果明显，治愈有效率高达96.56%。

所以通过本试验得出的临床资料数据可以表明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对于治疗外阴阴道假丝酵母菌病有较好疗效，其优势表现在用药时间、无药物不良反应，安全方便，药物耐受性好，患者依从性高等，值得在临床上推广使用。

［1］ 李小平.硝呋太尔制霉素软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病.中国现代医生，2009，2(47)：84-85.

［2］ 马云燕，钟梅.妊娠期外阴阴道炎症对围产期结局的影响及诊治.中国实用妇科与产科杂志，2009，25(12)：891-862.

［3］ 贾海军，李金科，胡丽娜，等.非妊娠期妇女bv和vvc发病状况及相关危险因素分析.实用妇产科杂志，2008，24(5)：283-286.

［4］ 崔瑞杰，杨柳.妊娠中期女性常见下生殖道感染532例治疗.中国妇幼保健，2011，24(01)：36-37.