杨永举，郭吉平，曹奕丰，黄久仪，王 艳，刘广西，顾祯茂，李学松

1 资料与方法

1．1 临床资料 国家“十一五”攻关支撑项目“脑卒中社区预防适宜技术研究”中，在上海市奉贤区青村、金汇两社区，从50岁及以上人群中，通过脑血管血流动力学检测，筛选出脑血管功能积分在50分及以下的脑卒中高危人群1 421例。纳入标准：年龄50岁～80岁常住人口；无脑卒中病史；肝、肾功能正常；无凝血功能障碍。符合选择标准的病例共计1 280例，随机分成两组，根据知情同意原则，药物干预组625例，对照组655例。

1．2 观察指标 脑血流动力学指标及其积分值。检测仪器采用上海麦登电子设备有限公司生产的CV－300型脑血管血流动力学检测仪。检测步骤：检测前受检者安静休息15min，测量右侧肱动脉血压2次，取平均值。将受检者姓名、性别、年龄、身高、体重、血压等数据输入检测仪。检测时，受检者平卧，应用超声多普勒流速探头和压力传感探头，依次检测左右两侧颈动脉的运动学和动力学信息，根据检测仪内置软件、相应年龄组的正常参考值，分析所得左右侧脑血管血流动力学指标并积分［1］。积分方法：根据各指标对脑血管功能的影响程度，将100分分值分配给不同的指标，以个体各检测指标偏离同龄组正常人参考值幅度进行扣分［2］。检测指标包括左、右侧颈动脉平均血流量（Qmean）、平均血流速度（Vmean）、最大血流速度（Vmax）、最小血流速度（Vmin）、脉搏波速（Wv）、特性阻抗（Zcv）、外周阻力（Rv）、动态阻力（DR）、临界压力（Cp）和压差（Dp）等。基线和终点各进行1次检测。

1．3 治疗……