彭珺

人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管建立的气体通道。人工气道的建立能有效得为清除气道分泌物，改善通气，纠正缺氧，机械通气提供条件，也是危重患儿成功抢救的关键。但人工气道的建立破坏了上呼吸道对吸入气体的过滤，加温，湿化功能。长时间吸入干燥气体可使气道水分丢失，造成气道分泌物粘稠，纤毛运动能力下降。人工气道的湿化是气道管理中的一个重要环节。对此我们将气道湿化液进行改良，现将2种方法的比较报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2011年10月-2012年6月选择我院新生儿科气管插管患儿66例。按入院顺序随机分为观察组33例和对照组33例。两组在性别年龄病情治疗等方面比较差异无显著性（P>0.05)见表 1。

1.2 方法 两组患儿在经气管插管后2h开始气道湿化(1)观察组:0.45%生理盐水12mL+沐舒坦15mg(2mL)微量泵匀速持续泵入气道每小时0.5mL。(2)对照组:0.9%生理盐水每小时气管内间断滴注0.5mL。(3)按照翻身-叩背-湿化-吸痰的顺序进行操作,用5F或6F吸痰管抽吸痰液，每次吸痰时间<10s,并观察患儿面色呼吸心率。

1.3 观察指标 观察湿化过程中有无刺激性咳嗽,痰痂形成堵管,气道出血,湿化液过量等现象。将两种气道湿化方法导致并发症发生率进行比较。评价方法两组均于气道湿化24h判断湿化程度。

判断气道湿化的标准[1]：湿化满意：分泌物稀薄能顺利通过吸痰管，导管内无结痂。患儿安静呼吸道通畅。湿化不足：分泌物粘稠吸引困难，可有突然的呼吸困难发绀加重。湿化过量：分泌物过度稀簿，咳嗽频繁需不断吸引，听诊患儿肺部和气管内痰鸣音多，患儿烦躁不安发绀加重。