周丽

宫颈癌是临床常见的女性恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。近年来随着生殖系统人乳头瘤病毒感染率升高，其发病率呈现出年轻化和逐年升高的趋势[1]。对宫颈癌前病变以及宫颈癌进行早期诊断，以便早期进行治疗，对于改善患者预后，提高生活质量有着重要的临床意义。本研究通过对1352例宫颈疾病患者进行TCT检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月-2012年8月期间我科接诊的需要行宫颈疾病筛查的患者1352例。年龄19～63岁，平均（42.48±8.17）岁；所有患者性生活史均≥1年，且无宫颈手术史、子宫切除史，无进行妊娠和盆腔方式治疗史。

1.2 方法

1.2.1 TCT检查 使用专用刷对脱落于宫颈外口和宫颈管的细胞进行收集，在装有保存液的小瓶里进行洗涤，并制作成为薄层涂片，进行染色和光镜下检查。细胞学分为NILM（未见肿瘤细胞）、ASCUS（非典型鳞状细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）和SCC（鳞状细胞癌）。

1.2.2 HPV检测 使用专用刷采集宫颈外口和宫颈管HPV，将毛刷保存于专门的保存液中，提取标本的DNA并进行PCR基因扩增，进行杂交和显色，对结果进行分析。

1.2.3 阴道镜检查 由专业妇产科医生在阴道镜下观察宫颈上皮以及血管，以3%醋酸涂抹后3min对上皮血管进行仔细观察，并在图像的异常区域和碘不着色区域多点取样进行组织活检。如果检查结果显示为正常转化区，则在该区域3点、6点、9点和12点位置再次多点取样活检。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……