黎智彪

妊娠期肝内胆汁郁积症是一种妊娠期特有的并发症[1]，其中有80%的患者发生在妊娠30周以后[2]，患者有不同严重程度的皮肤瘙痒和黄疸，并会伴有肝功能等改变，病情严重的患者还会出现有失眠、疲劳、食欲下降、恶心呕吐等，直接影响休息和生活，导致孕妇的生活质量降低[3]。本研究分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的关系，分析不同肝功能孕产妇的妊娠结局，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2009年8月-2012年10月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者94例进行本次实验。患者均经过临床确诊。患者诊断时孕周为24～37周，平均为（30.2±2.6）周；年龄19～41岁，平均年龄（31±4）岁；终止妊娠时间为31～41周，平均为（37.0±2.0）周。排除有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、脂肪肝等影响胎儿预后的产科并发症。

1.2 方法 对患者均进行肝功能的测定，采集患者的空腹肘静脉血2mL，在-20℃进行保存。使用全自动生化分析仪对转氨酶进行测定，包括ALT和AST，其中ALT在40U/L以下为正常，AST在0～40U/L为正常[4]。同时为患者测定甘胆酸，采集空腹肘静脉血2mL，使用RIA方法测定。对甘胆酸升高不明显的患者给予熊去氧胆酸口服用药，并要求患者每日3次计算胎动，自觉胎动有异常后入院就诊。对甘胆酸升高在正常3倍以上的患者，要给予住院治疗，根据患者的实际情况进行胎心的电子监护，叮嘱患者多休息，取左侧卧位，低流量吸氧每日2次，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、辅酶A，维生素C，地塞米松、苯巴比妥等药物治疗。……