钟 明，何兰英

(成都市第二人民医院神经内科，四川 成都 610017)

高血压病是引起心脏和脑血管损害最主要的原因之一，它通过增加左心室负荷，造成左心室代偿性肥厚与扩大;血压持久的升高造成血管内皮损伤，有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积而发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是缺血性卒中最重要的发病原因，在中国缺血性卒中患者65% 存在颅内外动脉粥样硬化，而颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性是引发急性脑梗死的主要原因［1］。本研究目的在于探讨合并有高血压病的急性脑梗死患者左室重量指数(LVMI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2012年1月在我院神经内科住院治疗急性脑梗死患者162例，均符合2005年《中国脑血管病防治指南》中脑梗死的诊断标准，发病在 7天内，经头颅 MRI弥散加权像(DWI)证实为新发脑梗死。所有病例均合并高血压病，高血压诊断均符合《中国高血压防治指南(2005修订版)》的诊断标准［2］。排除脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、颅内感染以及病情危重不能完成检查的患者。其中男74例，女88例，年龄48～87岁，平均年龄68岁。依据血压水平分为1级高血压组18例，2级高血压组41例，3级高血压组103例。

1.2 方法

1.2.1 左室重量指数测定 所有患者入院1周内均由专人操作，应用西门子ACUSON Antares彩色多普勒显像仪，探头频率4～10 MHz，患者左侧卧位，取胸骨旁左室长轴切面，测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度 (LVPWT)、左室腔舒张末期内径(LVDd)，连续测3个……