张力文，张云峰，尤海龙，刘 丽，尹嘉宁

（吉林大学第一医院小儿呼吸一科，吉林 长春 130021）

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童最常见的慢性过敏性疾病，是由多种细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症反应，表现为反复咳嗽、喘息及胸闷症状，严重时出现呼吸困难甚至危及生命，具有反复发作的特点。目前针对哮喘治疗主要药物是长期吸入表面激素、支气管扩张剂及口服白三烯受体拮抗剂等，以控制哮喘症状。据研究[1]报道：儿童大部分哮喘是过敏性哮喘，变应原是引起哮喘的最主要因素。变应原特异性免疫治疗（antigen specific immunotherapy，ASIT）是目前唯一可能改变过敏性疾病自然过程的治疗方式，在多种变应原引起的Ⅰ型过敏性疾病治疗中有效[2]。治疗哮喘的ASIT主要有2种方式，即特异性皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy，SCIT）和特异性舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）。由于SLIT是免疫治疗途径的一种改进方法，较传统的SCIT更易被患儿接受，其具有依从性好、方便、有效及安全的特点。故2004年WHO提出的舌下含服免疫治疗是治疗过敏性鼻炎、哮喘等Ⅰ型变态反应性疾病的主要方法之一，是可能改变哮喘自然病程的对因治疗[3]。

国外研究[4－5]表明：SCIT治疗后可以明显减轻哮喘患儿的临床症状和减少控制性药物的使用，大部分患者安全且耐受性良好。但临床亦有无效的病例报道[6]。国内采用SLIT治疗儿童哮喘刚刚起步，观察时间大多在数月至1年，鲜有观察2年或更长时间的报道。本研究采用标准化粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童哮喘，进一步评价长期应用粉尘螨滴剂治疗哮喘的有效性和安全性，现报道如下。……