李 静，马 彦（江苏省徐州医学院附属第三医院骨科，江苏 徐州 221003）

为探讨护理干预对减少全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果，对我院2008年1月全髋关节置换术后患者均严格给予有效的深静脉血栓防治护理，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2008年1月开始对全髋关节置换术后患者均严格给予有效的深静脉血栓防治护理，选择33例为试验组，男14例，女19例，年龄55～89岁，平均67.45岁。2008年1月前对全髋关节置换术后患者均给予全髋关节置换术后相关常规护理，选择26例为对照组，男12例，女14例，年龄57～92岁，平均68.39岁。两组诊断分布：髋关节骨性关节炎9例，股骨头无菌性坏死5例，股骨颈骨折41例，类风湿关节炎4例。两组性别、年龄、病程、组成及血红蛋白、血小板计数、凝血功能等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理措施；观察组在常规护理基础上实施早期功能锻炼，麻醉作用未消失前，由护理人员双手交替挤压双下肢腓肠肌，被动按摩，每2小时做20～30次，麻醉消失后指导患者主动或被动跖屈、背伸足踝部、踝关节内翻、外翻活动；术后第2天被动按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌，3～5 min/次，2～3次/d。第2天后由被动运动逐渐转为主动运动，包括跖屈、背伸足踝部，腓肠肌、股二头肌、股四头肌等长收缩训练，每个动作练习10次为1组，每4小时练1组。在做系统功能锻炼时始终保持患肢外展30°中立位。建立功能锻炼及观察记录卡，每天测量大腿周径（膝关节上10 cm），随时观察局部有无水肿或压痛，询问患者的自觉症状、有无酸胀不适或者疼痛等感觉并详细记录，术后7 d观察其效果。……