楼丹峰（浙江中医药大学附属二院，浙江 杭州 310005）

自发性细菌性腹膜炎是发生于腹腔的感染，主要由致病菌经肠道、淋巴或血液系统等途径引起，不包括周围脏器病变所造成的直接细菌感染，是肝硬化腹水患者常见的并发症之一[1]。观察其可能的危险因素、临床特点及诊治预后情况，从而提高对SBP认识水平，为临床诊治工作提供一定的诊可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月～2012年11月入住我科的肝硬化腹水并发SBP患者40例，所有病例均符合肝硬化腹水并发SBP的诊断标准，参考2000年发布于中华肝脏病杂志的《病毒性肝炎防治方案》[2]，1989年发布于中华消化杂志的SBP诊断参考标准[3]。男30例，女10例，年龄26～80岁，平均（55.03±12.88）岁。肝硬化病因包括单纯乙型肝炎（乙肝）肝硬化有24例（60%），丙型肝炎（丙肝）肝硬化只有1例（2.5%），单纯乙醇性肝硬化4例（10%），血吸虫性肝硬化6例，其中合并有乙肝的占3例，乙肝合并乙醇性肝硬化2例，剩下3例为隐源性肝硬化（7.5%）。基础病因中乙肝病毒感染最多见。

1.2 方法：将收集的40例符合诊断标准的患者的临床指标进行统计、分析。

1.3 分析指标：所有40例患者的临床症状和体征，实验室检查结果，包括血常规、肝功能、腹水常规及生化常规、腹水培养结果，以及转归等。

1.4 治疗措施：常规对症支持治疗，即护肝降酶、退黄利胆，输入白蛋白或新鲜血浆，服用或注射利尿剂排尿消肿等。部分患者行腹腔穿刺抽取腹水治疗，并且所有病例都使用抗生素行抗SBP治疗。

1.5 转归标准：有效或治愈：临床表现好转，腹水常规白细胞计数及PMN比值较前降低，腹水培养阴性。……