卞小芳（江苏省常州市武进中医医院，江苏 常州 213161）

类风湿性关节炎作为一种全身性自身免疫性疾病，常侵袭关节和关节周围组织而引起非感染性炎性反应，临床以关节腔滑膜发生炎性反应、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏，最终导致关节强直，关节功能丧失为主要特点[1]。通过采用中西医结合治疗本病，以期获得良效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入标准：①年龄30～65岁；②符合美国风湿病学会（ARA）修订的RA的诊断标准[2]；③病程多于2年；晨僵至少1 h（≥6周）；④关节肿胀数多于3个或压痛关节数多于6个，至少有1个以上的关节侵蚀的影像学改变；⑤红细胞沉降率（ESR）≥20 mm/h，C-反应蛋白（CRP）＞20 mg/L；⑥ARA关节功能分级：Ⅱ级或Ⅲ级；⑦患者均知情同意。排除标准：①有慢性躯体及精神疾患者；②2周内已服用抗RA药物；③孕妇、哺乳期和2年内计划生育者。根据上述标准，自2010年3月～2012年3月共将收治的78例RA患者纳入研究。男19例，女59例；年龄35～65岁，平均42.1岁；病程2.5～18年，平均7.3年。按照临床研究的前瞻性原则，将所有患者随机分为两组，即：中药结合来氟米特片治疗组（简称观察组）和单纯来氟米特治疗组（简称对照组），每组39例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：中药治疗：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄），水煎服，200 ml/次，2次/d。西药治疗：来氟米特片（妥抒，福建汇天生物药业有限公司，H20050175），最初3 d给予负荷剂量50 mg/d。之后改为20 mg/d维持，以及对症治疗。……