刘 英，曹见儿，叶少敏，邓颖辉（中山大学附属第六医院重症医学科，广东 广州 510655）

机械通气是ICU常见的一种治疗方式。若出现躁动不安、或对插管耐受较差时，常会导致机械通气的失败，解决该问题的常用方式则为镇静。镇静虽有效的促进了机械通气的成功，但如过度则容易引起呼吸功能的异常、增加机械通气的时间，给患者的认造成一定的影响，同时还会增加或得性肺炎的发生率[1]。笔者对机械通气镇静患者使用脑电双频谱指数（BIS值）进行监测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2011年1月～2013年2月ICU中行机械通气镇静的患者52例作为研究组，并将2011年1月之前的另52例作为对照组。研究组男31例，女21例，年龄25～73岁，平均（44.5±6.9）岁。腹部相关手术后19例，胸部手术后14例，骨科手术后15例，心肺复苏后4例。对照组男32例，女20例，年龄23～74岁，平均（44.7±7.1）岁。腹部相关手术后18例，胸部手术后15例，骨科手术后16例，心肺复苏后3例。所有患者接受本次治疗前精神都正常，排除长期服用镇静剂抗癫痫药物病例。

1.2 方法：所有患者都经微量泵持续泵入异丙酚和咪唑地西泮。对照组由主治医生根据Ramsay评分法，依据患者的情况的变化而调节药物的泵入量；研究组依据BIS值调节药物的泵入量：采用Aspect医疗公司生产的BIS监测仪，使用酒精棉球搽拭患者的全额头以及耳前相关部分。待脱脂后，将电极分别安置在额正中及一侧，并连接DSC-XP系统，持续进行监测，根据监测结果调整异丙酚和咪唑地西泮的泵入量。计算每位患者的平局药物使用剂量，并将两组间进行对比，同时了解患者住院期间相关并发症的发生情况。……