杨晓琼 林居红

[摘要] 乳磨牙下沉伴恒牙先天缺失很少见。本文报道1例多颗乳磨牙下沉伴上颌侧切牙锥形和多颗恒牙先天缺失患者，并结合文献对其进行讨论。

[关键词] 乳磨牙下沉； 恒牙缺失； 锥形牙

[中图分类号] R 780.2 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2013.04.026

乳牙下沉（submerged deciduous teeth）又称低位乳牙或乳牙粘连（ankylosed deciduous teeth），常因

乳牙牙根一度发生吸收，而后乳牙牙根在吸收过程中沉积的牙骨质又与牙槽骨粘连，形成骨性愈合，使乳牙高度不能达到咬合平面所致。乳磨牙下沉伴恒牙先天缺失非常少见。笔者遇到1例多颗乳磨牙下沉伴上颌侧切牙锥形和多颗恒牙先天缺失患者，现报道如下。

1 病例报告

患儿郑某，男性，9岁，2012年5月以“个别恒前牙反咬合半年”为主诉就诊于重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科。患儿母亲述其妊娠期间无感染病史、抗生素服药史及其他特殊病史，怀孕期间的饮食习惯无特殊，怀孕40周后顺产，患儿出生时体重3 270 g，身高49 cm，发育正常。患儿无颌面部外伤史，婴幼儿时期无传染性疾病史及其他严重疾病史。其家族成员中未调查到系统和牙齿畸形病史，如无下沉牙或先天缺牙病史。

检查：患儿营养状况良好，体格发育正常，体重26 kg，身高125 cm。血常规检查都在正常值范围。眉毛、指甲、皮肤未观察到明显异常，肤色健康，头面部发育正常，面型左右对称。口内检查（图1）：混合牙列，11、12、21、22、31、32、41、42、16、26、36、46已萌，安氏Ⅰ类磨牙关系，21与31呈反关系，31咬合创伤，Ⅱ度松动，颊侧牙龈退缩约2～3 mm，54、55、64、74、75、85牙冠咬合面低于相邻正常牙平面1～3 mm，75、84、85牙冠大面积充填，充填物周围牙体组织继发龋损，12牙冠近中扭转，22牙冠锥形，体积小于正常牙。……