史改景 万大国 周向东

脑梗死的发生与高血压、糖尿病、脂代谢异常及动脉粥样硬化关系密切, 糖尿病合并脑梗死是非糖尿病患者的2～4倍, 脑梗死是糖尿病并发症致残、死亡的重要原因。渑池县城关镇卫生院2011年7月～2012年7月使用阿他托伐他汀防治糖尿病合并脑梗死取得了较好的临床疗效, 并与传统治疗方法进行了比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准 ①糖尿病合并脑梗死均符合1999年WHO专家委员会确定的糖尿病诊断标准。②所有病例均经颅脑CT或MRI检查确定为脑梗死。③两组病例在性别、年龄、高血压病史、冠心病病史等方面经统计学分析差异无统计学意义(见表1)。

1.2 病例分组 渑池县人民医院2011年7月～2012年7月住院符合脑梗死诊断标准及既往有糖尿病病史的患者共112例, 年龄52～78岁, 随机分为观察组和对照组各56例。

1.3 给药方法 两组患者均采取糖尿病合并脑梗死常规内科治疗, 观察组口服阿托伐他汀20 mg, 1次/d, 30 d为1个疗程。对照组不服用降脂药。

1.4 疗效评定标准 治愈：症状和体征消失, 生活自理。病残程度0级, 功能减少90%～100%。显效：症状和体征改变明显, 瘫痪和体征改变明显, 瘫痪肢体肌力提高2级以上, 生活部分自理, 病残程度Ⅰ～Ⅲ级, 功能缺损评分减少45%～90%。有效：症状和体征有所改变, 瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上, 功能缺损评分减少19%～46%。无效：症状和体征,无明显好转, 功能缺损评分减少17%以下。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件处理, 计量数据以均数±标准差表示, 各组治疗前后比较用t检验, 组内和组间差异比较采用方差分析, 有效率比较采用卡方检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。……