李世全 刘桂山

2型糖尿病属于常见的代谢系统疾病之一, 常见于老年人群, 临床上主要通过服用降糖药物进行治疗和控制。但是当期并发高血压症状时, 容易出现各种心脑血管疾病, 对患者身心健康及生命安全造成严重影响。本文就诸城市枳沟卫生院收治的2型糖尿病合并高血压患者, 给予卡托普利联合硝苯地平进行治疗, 并取得显著性效果, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2013年6月本院收治的60例2型糖尿病合并高血压患者, 分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组30例患者中, 男性17例, 女性13例,患者年龄在62至78岁之间, 平均年龄为(63.6±5.8)岁；病程：糖尿病6至19年, 高血压3至12年。对照组30例患者中,男性16例, 女性14例, 患者年龄在63至78岁之间, 平均年龄为(628±5.6)岁；病程：糖尿病5至21年, 高血压2至11年。两组患者在性别、年龄及病程等方面, 差异无统计学意义, 可作比较(P>0.05)。

1.2 治疗方法 给予两组患者常规性的治疗措施, 即饮食治疗、运动治疗、服用降糖降压药物等治疗措施。而观察组在常规治疗上, 给予25 mg的卡托普利, 每天3次；10 mg的硝苯地平片, 每天2次, 疗程为8周。观察和记录两组患者治疗前后血糖、血压变化情况。

1.3 疗效标准 显效：经过治疗后, 舒张压、收缩压有所降低, 下降值≥10 mmHg, 收缩压并逐渐恢复到正常值；有效：经过治疗后, 舒张压、收缩压有所降低, 下降值≤10 mmHg,但未能恢复到正常值；无效：舒张压、收缩压均无变化。

1.4 统计学方法 全部数据由统计软件SPSS 12.0进行处理,并用均值标准差(±s)表示计量数据, 用χ2验证计数资料,若P<0.05, 组间差异显著, 存在统计学意义。

2 结果

两组患者经过临床治疗后, 观察组30例患者中, 显效13例, 有效16, 无效1例, 有效率为96.7%；对照组30例患者中, 显效7例, 有效18, 无效5例, 有效率为83.3%, 观察组治疗有效率较对照组高, 两组对比, 差异存在统计学意义(P<0.05)。由表1可知, 观察组患者血压改善状况较对照组优,两组对比, 差异存在统计学意义(P<0.05)。

表1 研究组与对照组患者治疗前、后血压情况对比分析

3 讨论

大量研究表明, 2型糖尿病合并高血压发病机制主要有：肾小管吸收Na+作用有所增强；交感神经处理极度兴奋状态；血管平滑肌细胞中有阳离子转入现象, 血管收缩功能有所增强；血管扩张功能有所减退；胰岛素作用于血管平滑肌细胞,使其产生分裂增殖现象。其中胰岛素抵抗作用最为关键, 使得人体血糖难以降低, 血脂代谢出现异常。

本研究对我院收治的2型糖尿病合并高血压患者, 给予卡托普利联合硝苯地平进行治疗, 并取得显著性效果。卡托普利是一种ACEI药物, 具有良好的降压和抗心力衰竭作用,同时能够对血管紧张状态下转变为酶活性的作用进行有效控制, 使得肾血流有所增加。而硝苯地平片是一种钙通道阻滞剂, 对钙离子内流进行阻断, 使得血管、冠状动脉得以扩张,肺部循环阻力有所降低, 同时能够对高血压收缩期患者起到良好的缓解作用, 避免心绞痛症状的产生。

总之, 在常规治疗基础上, 给予2型糖尿病合并高血压卡托普利联合硝苯地平进行治疗, 能够对患者血糖和血压进行有效控制, 促进患者病情康复。