李维超 马 维

1.北京市顺义区医院骨科，北京 101300；2.河北医科大学第二医院骨科，河北石家庄 050000

尽管脑外伤合并骨折后骨折愈合加速已经成为一个不争的事实，为了研究其中的机制，脑外伤合并骨折动物模型已十分成功，但多局限于中度脑外伤合并骨折的研究，尚未将不同程度脑外伤与骨折联系起来。本实验从建立不同程度脑外伤合并骨折模型入手，探讨脑外伤程度对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF )表达影响，以便今后对合并脑外伤时骨折愈合加速机制的进一步研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验动物为清洁级雄性3月龄SD大鼠106只，体重400~450 g，由河北医科大学实验动物中心提供。将大鼠随机分为5组：正常对照组4只、轻度脑外伤合并骨折组26只、中度脑外伤合并骨折组26只、重度脑外伤合并骨折组26只、单纯骨折组24只。

表1 表示患儿多重耐药菌种类构成情况[n(%)、n=51]

1.2 模型制作

大鼠经体积分数为 5%的水合氯醛腹腔内注射麻醉后，将头皮剪毛，采用正中切口显露顶骨最高点的骨膜(Marmarou et al.1994)，将一个直径10 mm 厚3 mm的不锈钢圆盘固定于前囟和人字缝中线的颅骨上，大鼠被俯卧位固定于一个已知弹性系数厚10 cm的泡沫床上，重450 g的黄铜砝码分别从1、1.5、2 m下落，通过引导管撞击不锈钢圆盘中心，打击后立即将大鼠移开以避免二次损伤，立即给予辅助呼吸支持直至出现自主呼吸，生理盐水冲洗后缝合头皮。除对照组外，于右后小腿胫骨结节下1.0 cm处横形切断胫骨，以1.0 mm克氏针经远端髓腔穿出，复位后逆行打入骨折近端。……