李 银，黎敬锋，李世光，王厚阳，王 超，陈良余，陆明奎，张素明，蔡大炜，周 扬，费 亮，牛 杰，朱章进，倪训业 (安徽省滁州市第二人民医院心内科，安徽 滁州 239000)

心房颤动(房颤)是常见的快速房性心律失常，发病率随年龄的增加而增加，60岁以上更为明显。房颤降低心脏功能，且并发症多，是栓塞性卒中和外周动脉栓塞致残致死的重要原因之一［1］。恢复和维持窦性心律对患者带来的临床获益是显而易见的。目前临床常用的复律方法有药物复律和电复律两种，其中药物复律因操作简单、患者易于接受而在临床中广泛使用。

1 病历摘要

患者，殷某，女，68 岁，体重67 kg，身高160 cm，因“发作性心慌胸闷十年余”于2010年5月31日入院。患者于2000年始出现心慌胸闷症状，呈突发突止。持续时间数分钟至数小时不等，为求进一步诊治入院。发病以来，患者饮食睡眠可，二便无殊。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等相关疾病史，有慢性支气管炎病史20年余，否认肝炎结核等传染病病史，否认手术外伤史，否认食物药物过敏史。入院查体:T 36.5℃，Bp138/78 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，R20次/min，P 78次/min，发育正常，神清，自主体位，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，心率78次/min，律齐，各瓣膜区未及明显病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。入院后心电图(2010年6月1日)示:窦性心律，ST－T变化，见图1。心脏彩超(2010年6月3日)示左房前后径38 mm，LVEF65%，静息状态下心肌动度降低，各节段收缩活动协调性差，二尖瓣血流图示单峰，主动脉瓣钙。……