李 彬 李桂荣 董立娜

山东省德州市中医院，山东德州 253000

更年期抑郁症是指发生在围绝经期即最后一次月经周期以前和之后阶段的抑郁症[1]，除持续性的心境障碍外，常伴发明显的焦虑症状,如神经质、恐怖、紧张、惊恐、烦躁不安、心悸等，呈非典型临床表现，也称”激动性抑郁”[2]，严重影响着更年期女性的生活质量，重者有自杀倾向，给家庭及社会造成了巨大的压力。本院对更年期抑郁症主要采用西医治疗，效果并不显著。本研究2011年4月～2012年4月应用戊酸雌二醇和地屈孕酮联合氟西汀（百优解）及中药解忧汤治疗更年期抑郁症患者60例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2011年4月～2012年4月本院门诊及住院女性患者 120例，入组标准：（1）围绝经期女性；（2）符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；（3）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分≥20 分；（4）无严重躯体疾病、无严重自杀倾向、无不良药物滥用者；（5）尚未正规使用抗抑郁药物者；（6）开始治疗前均排除激素治疗的禁忌证；（7）入组患者均签署知情同意书。患者随机分为治疗组和对照组各60例。

1.2 方法

治疗组：自拟解忧汤（柴胡25 g、芍药15 g、当归10 g、陈皮 15 g、郁金 15 g、川芎 15 g、枳壳 15 g、香附 10 g、远志10 g、炙甘草10 g）1剂 400 mL水煎空腹温服，日2剂；口服戊酸雌二醇1片/d，连服21 d，后10 d加用地屈孕酮（荷兰 SolvayPharmaceuticalsB.V.公司，10mg/片）10 mg/d，停药待月经；下次月经第5天同上服用，同时加服氟西汀（百忧解，Patheon France，内含盐酸氟西汀 20 mg/粒），1 粒/d，连服3个月；无子宫者戊酸雌二醇1 mg/d连服。对照组：口服戊酸雌二醇1片/d，连服21 d，后10 d加用地屈孕酮10 mg/d，停药待月经；……