李铁强，邓碧珠

（广西桂林市中医院内二科，广西 桂林541002）

急性胰腺炎（AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病［1］。2007年12月至2011年5月，我们用中药早期干预AP收到较好效果，报道如下：

1 临床资料

共65例，2007年12月至2011年8月期间在桂林市中医院住院的AP患者，随机分为2组。治疗组32例，男19例、女13例，平均年龄（47.3±4.2）岁，治疗前Balthazar CT评分值（3.85±1.28）分，APACHE II评分值（13.76±2.98）分。对照组33例，男20例、女13例，平均年龄（46.4±4.5）岁，治疗前Balthazar CT评分值（3.79±1.31）分，APACHE II评分值（13.76±2.98）分。两组性别、年龄、治疗前Balthazar CT评分值和APACHE II评分值比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断符合《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准［1］，中医诊断符合中医内科学第6版教材中腹痛病的诊断标准且辨证分型符合湿热壅滞证［2］。排除胰腺癌、消化道脏器穿孔、机械性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、急性阑尾炎、肾绞痛、异位妊娠破裂等急腹症，签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均予以西医常规治疗，禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸及使用抗菌药物、能量支持。治疗组加用大柴胡汤（柴胡12g、黄芩6g、黄连6g、法半夏10g、白芍15g、大黄30g、枳实15g、甘草5g），加水煎煮至400mL，分2次口服或鼻饲。每日1剂。两组均7天为一疗程，1个疗程后统计结果。

3 观察指标

用Balthazar CT评分比较两组治疗前后胰腺病变程度变化，依胰腺BalthazCT评分标准判定。用APACHEⅡ评分比较两组治疗前后胰腺炎病情变化，依胰腺APACHE Ⅱ评分标准判定。资料用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以±s表 示，组内比较用配对样本t检验，组间比较用独立样本t检验，计数资料用率表示，组间分析比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……