段艳平 司天梅 苏允爱 党卫民 邓 红 陈红辉 刘铁榜 陶 明

抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗手段［1］，第二代抗精神病药物因其对精神分裂症的广谱疗效以及较少的锥体外系不良反应［2］，临床使用越来越多。美国的“临床抗精神病药干预效果试验”(the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness，CATIE)研究结果发现，总体上药物的有效性近乎相当［3］，但是药物的不良反应差异较大。目前广为关注的不良反应是抗精神病药物所致的代谢综合征，第二代抗精神病药物齐拉西酮对代谢指标的影响较小［4］，而且对于其他抗精神病药治疗无效或不能耐受其他药物所致代谢综合征的精神分裂症患者是较好的治疗选择［5，6］。本研究旨在观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗的有效性和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 入组、排除与退出标准 2009年1月～2010年12月在北京大学第六医院、四川大学华西医院精神卫生中心、武汉精神卫生中心、深圳康宁医院、浙江中医药大学附属第二医院5个中心共收集了患者100例。入组标准:(1)年龄18～65岁，性别不限，门诊或住院患者;(2)符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准;(3)首次发作或非难治性的复发患者;(4)不能耐受奥氮平治疗或者经奥氮平治疗无效的患者;(5)基线时患者的阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分;(6)患者本人(或其法定监护人)签署知情同意书。排除标准:(1)难治性精神分裂症(既往接受过两种或两种以上抗精……