杨生岳，周其全，冯恩志，闫自强，田忠新，殷 和，石自福

(1.解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心，青海西宁 810007;2.第三军医大学高原医学系，重庆 400037;3.68303部队医院，甘肃 武威 733000)

平原人进入高原低氧环境生活一段时间后，机体在神经体液调节下，生理、生化甚至形态学上发生一系列复杂的代偿性变化，各系统从不平衡到平衡，最终达到内外环境平衡来适应高原低氧环境。但他们返回平原常氧环境后，机体又必然发生一系列相应改变，逐渐消除对高原低氧环境所获得的适应性改变以适应平原常氧环境，在此改变过程中有些人常会出现高原脱适应反应(high altitude de-adaptation response，HADAR)症状［1-3］。我们在临床上经常遇到有些高原适应者到达平原后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等HADAR症状，他们返回高原后症状很快消失。所以HADAR是一个值得关注和研究的问题。本文对2010年青海玉树大地震后由低海拔快速进入高原地区(海拔3 700～4 800 m)并从事重体力劳动的96名军人，在高原停留50 d后下撤前和返回原驻地(海拔1 500 m)后12 h、15 d、30 d对其心脏形态学、心功能和心肌酶作了测定，并调查了在高原的急性高原反应(acute high altitude response，AHAR)和返回低海拔后的HADAR症状，旨在观察HADAR与AHAR和心脏功能的关系。

1 材料与方法

1.1 对象

应用随机数字法选择2010年青海玉树大地震后由低海拔(1 500 m)快速进入高原(3 700～4 800 m)地区并从事重体力作业的96名官兵作为观察对象，均为男性，年龄18～35岁，平均(21.8 ±3.6)岁。所有对象到达高原后立即从事救援、装卸物资、清理废墟等重体力劳动，每日工作8～10 h。在高原停留50 d后和乘车48 h返回原驻地12 h、15 d、30 d分别测定部分心脏形态学、心功能和心肌酶。……