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氧疗在预防慢性高原病中的作用*

2013-08-30崔建华邢文荣王福领吴佩峰李年华张俊才

中国应用生理学杂志 2013年5期

崔建华,高 亮,邢文荣,王福领△,薛 欣,王 琰,吴佩峰,李年华,张俊才

(1.解放军第十八医院全军高山病防治研究中心,新疆叶城 844900;2.兰州军区联勤部卫生部,甘肃兰州 730000)

长期生活工作在海拔3 000 m以上的人群,逐渐造成的心、脑血管系统慢性病态,统称为慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)。CMS 主要有高原红细胞增多症、高原衰退症、高原血压异常和高原心脏病等,是高原地区常见的一类疾病,其发病机制与高原低氧所引起的高原习服失衡、呼吸驱动减弱、炎性因素,血红蛋白与氧气亲和力下降、促红细胞生成素的合成与释放调节机制紊乱等有关系。该病的患病率以移居者居多,是高原世居者的5~10倍,且患病率随海拔高度的升高和生活工作的时间延长而增加。因此,对该病的预防重于治疗。经过多年的临床实践,长期氧疗(long-term oxygen therapy,LTOT)是防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效措施,目前已公认是临床呼吸康复医学的重要组成部分,具有纠正低氧血症,改善肺功能,减轻肺血液动力学异常和红细胞增多症,改善生活质量等作用[1]。新的氧疗技术和方法的不断改进,不仅提高了氧疗效率,而且也得到越来越广泛的运用。前期我们曾报道氧疗对高原机体心电图及脑功能的影响[2~4],而关于氧疗对预防CMS及相关研究未见报道。本文对驻守海拔5 000 m以上的96例青年,在守防期间每天吸氧1 h,1年后进行CMS症状调查、超声心动图及血液生化检测,并与相同海拔高度驻防1年的91例未吸氧青年作比较,探讨LTOT对CMS防治的影响,为高原长期氧疗提供理论基础。……

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