韦尊毛

输尿管镜技术在临床的应用中非常广泛，对于泌尿外科的诊断和治疗有很大的作用[1]。输尿管镜技术在广西河池市大化县人民医院泌尿外科的临床应用中，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集广西河池市大化县人民医院2010年7月-2012年7月，采用输尿管镜技术诊断泌尿系统疾病患者200例，其中男性110例，女性90例，年龄3～72岁，平均年龄为（38±5.3）岁。有12例60岁以上的患者。

1.2 方法 对硬脊膜外进行麻醉或联合腰部麻醉，在截石位尿道处置入输尿管镜，首先观察膀胱是否正常，找出所患病的输尿管口，插入输尿导管，使用输尿管镜的尖部分开输尿管上唇开口处，置入输尿管，如果输尿管的开口较为狭窄，可使用专用的输尿管扩张器扩张输尿管开口，然后放入输尿管镜，如果输尿管出现痉挛的现象，则需暂停插管动作，等到痉挛消失后再次插入，并观察输尿管血管的走形、黏膜色泽、纹路是否清晰。可以直接对小于0.4 cm的结石使用输尿管镜钳取出，不必使用双尾管；对于较大的结石，可以进行气压弹道碎石，尽量使碎石小于0.3 cm，如果在碎石的下面出现了息肉，需进行加压冲洗，在冲开息肉后再进行碎石，置入双尾管3周左右，在手术后尽量多喝水、多活动；对于尿道的碎石，可以把碎石推入到膀胱进行碎石也可以直接碎石，使用前列腺电切吸引器吸出碎石，并在手术后留置尿管。对输尿管狭窄进行扩张后，置入双尾管3个月。

2 结果

对于诊断的200例患者中，其中输尿管上段结石10例，中段结石32例，下段结石50例，尿道结石13例，膀胱结石42例，输尿管狭窄45例，尿道狭窄8例，对所有患者进行随访0.2～1年。……