李秀平 王 敏 莫群弟 陆桂秀 刘 瑾

广西壮族自治区桂林市妇女儿童医院，广西 桂林 541001

近年来工业和交通运输业的不断发展，外伤的发生率呈现明显增高的趋势［1，2］。眼外伤作为临床外伤常见的类型之一，其影响着患者的生活质量，严重眼外伤患者可能导致眼内容物大量流失，眼球出现塌陷或者变形。眼外伤给患者带来巨大的心理压力，给予患者充分的心理护理可以改善患者的临床症状，现将眼外伤患者护理资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年3月至2012年1月五官科收治的眼外伤患者60例(60眼)临床资料进行分析，其中男性36例，女性24例，年龄10～70岁，平均年龄(46.5±15.0)岁，左眼39例，右眼21例，受伤到治疗时间为12h～15d，受伤原因:石块击打伤22例，拳击伤18例，异物戳伤11例，爆炸伤9例。60例眼外伤患者依据护理方式不同分为常规护理组30例和焦点式心理护理组30例，两组患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法 常规护理组采用常规的眼外伤护理措施。焦点式心理护理组在常规护理基础上给予焦点式常规护理措施:首先从眼外伤患者入院开始介绍医院诊治环境，增加护患沟通，提高眼外伤患者对于医疗服务的信任感。眼外伤患者术前准备:眼外伤患者术前保证舒适的临床治疗环境，做好术后并发症预防性护理。心理疏导:针对眼外伤患者不良心理情绪，如紧张、焦虑、忧郁等，改善眼外伤患者心理状态，提高对于手术治疗的接受程度，增强眼外伤患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标 观察两组眼外伤患者心理情绪评分:抑郁和焦虑自评量表均选自Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)，这两个量表各包括20个条目，每个条目按症状出现频度分4个等级:没有或很少时间;少部分时间;相当多时间;绝大部分或全部时间。20个条目中若是正向评分题依次评分1～4粗分，而反向评分题则评4～1粗分。自评结束后将20个条目各个得分相加，即得到总分，然后再经过相关公式换算成标准分。

1.4 统计学分析 通过统计学软件SPSS 15.0建立数据库，采用t检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组眼外伤患者心理情绪评分情况(如表1)焦点式心理护理组SDS、SAS评分明显优于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组眼外伤患者心理情绪评分情况(±s)

表1 两组眼外伤患者心理情绪评分情况(±s)

SAS SDS焦点式护理组组别 例数30 41.7 ±6.2 42.2 ±5.7常规护理组30 48.5 ±6.4 49.8 ±7.0

3 讨论

眼外伤是临床常见的创伤，很容易引起前房积血、继发性青光眼，给患者心理上造成巨大的障碍，根据眼外伤患者心理特点，进行分析，准确评估，从而制定焦点式心理护理措施［3，4］。焦点式心理护理主要是针对眼外伤患者不同的心理特点，分别采取启发式心理护理、开放式心理护理、讨论式心理护理措施。首先对眼外伤患者心理特点进行分析:①焦虑和恐惧:患者对于眼外伤手术操作成功率的不放心和恐惧;②烦躁和悲伤:眼外伤患者有部分是由于打架斗殴引起的，患者在受伤后情绪上波动较大，往往出现烦躁不安、怨天尤人、易激惹，严重者可能有暴力倾向［5，6］。③疑虑和失落:患者由于眼部受伤较为严重，眼内容物缺失，对于美观和生活功能造成一定的影响。患者在心理上对于治疗充满了疑虑，担心医院的医疗服务水平，同时心理上承受的压力较大。④沮丧和自卑:患者由于经济原因心理上出现一定的悲观情绪，对于眼外伤治疗沉重的生活负担和心理负担加大，感觉自身家庭、社会的角色发生了转变，一方面来自于美观，另一方面来自于术后功能难以恢复，心理上存在自暴自弃的沮丧情绪，同时因某一方面的缺陷缺乏自信心，出现自卑的心理情绪。本研究通过分析我院五官科收治的眼外伤患者60例(60眼)临床资料，依据护理方式不同分为常规护理组30例和焦点式心理护理组30例，结果表明，焦点式心理护理组 SDS、SAS评分明显优于常规护理组。综上所述，焦点式心理护理在眼外伤手术患者应用后，可以明显改善患者的心理情绪，提高临床治疗依从性。

［1］李宗美，陈炳衡，黄红艳，等.突发事件致眼外伤患者的心理护理干预［J］.临床误诊误治，2010，23(8):792.

［2］李宗美，王媛，冯雪莲.眼外伤致眼球摘除患者的心理护理干预［J］.西北国防医学杂志，2005，26(2):156.

［3］杨莎莎，佘兮.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(5):13－14.

［4］蔡晓庆.民工眼外伤患者的心理护理［J］.眼外伤职业眼病杂志，2005，27(10):788－789.

［5］黄春梅，陈丽环，吴英平.劳教人员眼外伤的心理护理［J］.现代医药卫生，2005，21(16):2218.

［6］朱如芝，萧锦兰，陈巧娟，等.眼外伤患者的心理护理措施［J］.医学理论与实践，2005，18(5):597－598.