赵 璐

江苏省镇江市中心血站，江苏镇江212000

八十年代中期，首例治愈急性白血病(AML)是采用外周血造血干细胞移植法 (peripheral blood stem cell trans-plantation，PBSCT)，随后，PBSCT得以迅猛发展，现已成为有效对付恶性的血液肿瘤疾病的方法之一。通过它患者能够很快地使得免疫造血功能得以重建，并且这个方法操作起来非常便利，对提供方来说痛苦小。跟着现代基础进步医学的研究，在临床上的未来使用PBSCT方法会越来越多并且是不可替代的，而且呈现了骨髓移植(BMT)可能为之所替代的发展趋势。2004年4月与6月，该研究与镇江市第一人民医院的相关血液科通过合作的方式，利用移植造血干细胞外周血的方法(Al-lo-PBSCT)将2例患有急性非淋巴白血病(ANLL)治愈了，现有报道如下。

1 临床资料

患者1，性别女，年龄39岁，体重为60 kg，血型为O型；患者2，性别女，年龄39岁，体重有57 kg，B血型。患者经过涂片骨髓穿刺方法被诊断为ANLL。患者1的胞弟作为供者1，年龄36岁，体重为75 kg，血型为B型；供者2为患者2的胞兄，年龄50岁，体重80 kg，B血型。供者的HLA的A、B和 DR的6个位点都完全跟受者一样。

2 仪器与材料

生产批号为K03183的971E机采耗材)、MCS+血细胞单采机和流式细胞仪，PBSC程序卡。日本麒麟公司的重组粒细胞集落的刺激因子300 μg/支和山东威高集团提供的ACD-A全血抗凝剂(生产批号 20030608)。

3 预处理方案

在层流病房，患者始于移植前7 d使用环磷酰胺(CTX)(3.5 g d5、d6)和马利兰(1 mg/kg，Q 6 h，d1～d4)进行化疗大剂量 6 d。

4 供者PBSC的动员和采集

4.1 动员

在采血的前5 d开始对供者每日分早晚两次在皮下注射300 μg的rhG-CSF，在动员过程中，肌肉及骨骼胀痛的情况都出现在了两个供者身上。……