陈 飞

浙江大学医学院附属口腔医院浙江省口腔医院，浙江杭州310003

微型种植钉作为绝对骨性支抗，扩大了正畸治疗的范围，适当地使用微型种植钉还能够提高治疗效果和减少治疗时间。但直到目前，评价微型种植钉的治疗效果仍旧没有一个很好的方法。在微型种植钉压低牙齿过程中，最关注的不利风险是牙根吸收。在压低牙齿时，因为压低力集中在根尖，据报道压低力比其他类型的牙齿移动造成的根尖吸收风险更高，特别是在遗传性易患病者[1]，牙齿压入导致的根尖吸收是牙齿伸长的四倍[2]。过去曾用全景片、根尖片、数码根尖片或头颅定位侧位片来分析研究牙根吸收的情况，均不是很理想。全景片与根尖片相比，高估了牙丧失总量的20%甚至更多，而数码根尖片与微型CT扫描比较低估了根尖吸收[3]。Mc Fadden等人指出头颅侧位片上测量结果的误差接近于根尖片上测量结果的误差[4]。最新的研究证明，在正畸治疗过程中，CBCT可以提供高分辨率结合多平面重建图像，保证评估牙根变短和牙槽骨水平变化结果的精确性和正确性[5]。

Silveira等人研究了CBCT对根外吸收的诊断能力，CBCT的诊断能力评估显示出高敏感性和极好的特异性，仅仅在根尖1/3处的小腔隙更难发现[6]。过去曾用全景片和根尖片来观察牙根吸收，其影像上的限制使得结果不够精确，低估了牙根吸收。微型种植钉压低过长牙的三维效果是一个新的研究课题，类似的文献较少，为探讨采用锥束CT（CBCT）观察微型种植钉支抗压低过长牙的牙根吸收情况，该研究拟采用CBCT观察微型种植钉支抗压低过长牙的牙根吸收情况，研究其进一步的临床应用方法。……