曾月嫦 麦海娟 黄丽霞 严超芬 骆雪芬 杨春新

深圳市宝安区妇幼保健院儿科，广东深圳518101

呼吸窘迫综合征 （Neonatal Respiratory Distress Syndrome，NRDS）是新生儿常见的合并症，尤其多见于早产儿（32周以下），出生体重<1 500 g者，其发生率高达56%[1]，以出生后不久即出现进行性呼吸困难为特点，治疗困难，且病死率高。目前的研究表明肺表面缺乏活性物质是引发新生儿呼吸窘迫的主要原因，故使用肺表面活性物质也是治疗呼吸窘迫综合征的主要方式[2]。但单纯的使用肺泡表面活性物质难以使药物施展，效果一般。有临床研究采用机械通气，从而在增加肺部通气的同时促使药物的分布，达到更好的吸收，取得了较好的效果[3]。尽管效果提高了，但是机械通气增加早产儿的并发症和感染率的发生，给患儿的预后带来极大的不适[4]。

鼻塞式持续气道正压通气 （Nose Continuous Positive Airway Pressure，NCPAP）是治疗新生儿低氧血症的重要措施之一，也逐渐取代了早期的机械通气治疗，目前正在越来越多的应用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗[5]。而同步鼻塞间歇正压通气（SINPPV）是在NCPAP的基础上给予同步间歇正压，在发达国家已被广泛开展应用，作为气管插管呼吸机撤机后过渡的通气模式，可显著降低拔管失败率[6]。为探讨同步鼻塞间歇正压通气（SINPPV）治疗呼吸窘迫综合征患儿（NRDS）的应用效果及护理措施，该研究对2010年12月—2012年12月该院收入的NRDS新生儿采用SINPPV进行治疗取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治该院的50例呼吸窘迫的新生儿，结合临床症状和胸部典型的X线表现，均符合诊断标准。将50例患儿随机分为两组，观察组25例，其中男婴14例，女婴11例，日龄1～36 h，平均（7.2±0.23）h，其中16例为剖腹产儿；婴儿体重1 000～1 500 g的 12 例，＞1 500 g 的 13 例，平均体重（1324±121）g。 对照组 25例，男婴 13 例，女婴 12 例，日龄 1～35 h，平均（7.2±0.21）h，剖腹产儿 16例；婴儿体重 1 000～1 500 g的11例，＞1 500 g的14例。平均体重（1 341±119）g。两组患儿在日龄、性别、出生体重、妊娠方式、以及Apgar评分等无显著性差异，资料具有可比性，见表1。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组采用NCPAP治疗，在吸尽气道分泌物并将预热至37℃左右的肺表面活性物质70 mg/1.5 mL，采用无菌注射器连接新生儿胃……