张乃友

辽宁省朝阳市中心医院普外科，辽宁朝阳122000

高脂血症性胰腺炎（HLP）：是由高甘油三酯血症导致胰腺的急性炎症改变。是继胆道结石、酒精之后引起急性胰腺炎的第三大病因，且发病率呈逐年上升趋势，其机制至今未完全阐明。HLP发病急、进展快、预后差，如何早期判断疾病的严重程度，并给予积极处置，越来越受到临床医务工作者的重视。为分析高脂血症性胰腺炎的临床特点，探讨早期反映高脂性胰腺炎严重程度指标现将该院自2009年1月—2013年1月收治的50例高脂性胰腺炎患者的诊治经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组 50例患者，男 35例，女 15例，年龄 21～49岁，平均（40.2±7.4）岁。分轻症胰腺炎组30例，重症胰腺组20例。轻症组患者平均年龄（38.7±8.3）岁，重症组患者平均年龄（42.6±10.6）岁，两组 BMI值分别为：轻症组 （24.30±3.10）kg/m2，重症组（26.89±4.82）kg/m2，见表 1。

表1 轻症组与重症组一般资料比较

1.2 诊断标准

急性胰腺炎（AP）的诊断及分型符合我国2003年急性胰腺炎的诊断标准，高脂血症性胰腺炎的诊断标准：①临床表现、查体及辅助检查符合AP的诊断；②血甘油三酯浓度 （TG）≥11.3 mmol/L或TG浓度在5.65～11.3 mmol/L之间伴血清乳糜状改变；③排除其他胰腺炎的常见病因（如胆道结石、暴饮暴食饮酒等）。其中重症胰腺炎符合以下标准：Ranson评分≥3，或CT分级D或E级，或APACHEⅡ评分≥8。

1.3 研究方法

记录两组患者的一般资料，包括性别、年龄、有无糖尿病、脂肪肝等病史、体重指数、既往有无高脂性胰腺炎病史等，以及2组病人入院时的实验室指标等进行比较分析。

1.4 治疗方法及结果

患者入院后24 h内采取血液标本送检，包括血常规、血气、血脂、血糖、血钙、肝肾功能、CRP。……