赵 波

临淄区人民医院肝胆外科，山东淄博255400

腹腔镜胆囊切除术(Laparoseopic Choleeystectomy，LC)以其微创、术后恢复快的优势，已逐渐取代传统开腹手术成为临床治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。但对于处于急性炎症期的胆囊结石患者来说，LC操作难度相对较大，随着该院微创设备的不断完善及手术经验的不断积累，LC手术成功率大大提高，为探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性，2011年4月—2013年3月期间， 该院外科采用LC治疗急性结石性胆囊炎56例，并与同期行开腹手术治疗的50例同病种患者进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该资料共纳入符合研究要求的病例106例，均为2011年4月—2013年3月期间该院外科收治并拟行手术治疗的LC患者，均经腹部超声检查，示：胆囊增大、结石影像学特征及胆囊壁增厚。结合患者具体病情及患者自愿原则分成观察组56例及对照组50例。观察组男38例，女18例，年龄31～67岁，平均(54.6±7.8)岁，病程 4 个月～15 年，平均（5.3±0.6）年，结石直径 1.2～2.8 cm，平均(2.3±0.5)cm；对照组男 34例，女 16例，年龄 30～68岁，平均(53.4±6.5)岁，病程 5 个月～16 年，平均（5.4±0.7）年，结石直径1.2～2.8 cm，平均(2.3±0.5)cm。排除下列标准：①合并重症心、肝、肾及血液系统疾患；②伴胆囊穿孔者；③合并胆囊占位病变者；④胆囊颈管结石嵌顿者。

1.2方法

两组患者术前均积极控制炎症，伴内科合并症者积极给予对症治疗。对照组患者行传统开腹胆囊切除术治疗，选择气管插管、静脉复合全身麻醉后，取右侧肋下缘8～10 cm斜切口，进入腹腔，依次离断及结扎胆囊管、胆囊动脉后，剥离并切除胆囊，必要时缝合胆囊床或放置引流管。……