赵 冰

新乡市第二人民医院骨二科，河南新乡453000

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折，常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎[1]，给患者的日常工作与生活带来严重影响。为探索治疗Pilon骨折的有效方案，该研究对2009年1月—2012年1月期间收治的104例患者进行对比分析，探讨了分步延期ORIF法与有限内固定结合外固定支架法治疗Pilon骨折的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的104例患者作为研究对象，纳入标准：①符合Pilon骨折的诊断标准[2]；②符合分步延期ORIF法，或有限内固定结合外固定支架法治疗的手术指征。将上述研究对象随机分为观察组与对照组。

1.2 研究方法

观察组患者接受分步延期ORIF法治疗，步骤如下：①1度软组织损伤的Pilon骨折在早期需要采用外固定架使肢体的力线、长度得到保持，如果合并腓骨骨折时，需要对其进行内固定手术。②2度软组织损伤的Pilon骨折需要在急诊先行清创，使创口闭合后在局麻下对患肢进行骨牵引。③早期抬高患肢，在牵引状态下给予患肢主动功能锻炼，并预防性使用抗生素，给予甘露醇消肿。④根据软组织损伤恢复情况确定再次手术时间，并根据骨折类型选择相应的内固定器械。⑤当骨折粉碎较严重时可以采用皮质骨螺钉、松质骨螺钉、克氏针进行有限内固定，注意操作过程中需要保护软组织，避免手术器械挫伤软组织，还应尽量减少对骨折块表面软组织的剥离。对照组患者接受有限内固定结合外固定支架法治疗，步骤如下：①2度软组织损伤的Pilon骨折需要在急诊先行清创，使创口闭合。……