姜玉珍

吉林省结核病医院电诊科，吉林九台 130500

胸壁结核是临床常见的胸壁疾病，主要表现为胸壁脓肿，此病临床症状不明显，易发生漏诊、误诊的现象，如不及时施治，易出现脓肿突破皮肤，排出水样混浊脓液，经久不愈形成溃疡或窦道[1]，因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年4月～2013年4月收治的胸壁结核住院患者132例，均经手术病理或穿刺病理检查确诊为胸壁结核，均行胸部X线摄影术及有完整CT检查资料。男93例，女39例，年龄22～75岁，平均（36.9±3.1）岁。临床表现为不同程度的胸部隆起性肿块，发热、乏力、局部疼痛。出现红细胞沉降12例，占9.1%。皮肤有瘘孔14例，占10.6%。可移动性肿块82例，占62.1%。右侧胸壁结核79例，占59.8；左侧胸壁结核53例，占40.2%。前壁71例，占53.8%；侧壁59例，占44.7%；背部2例，占1.5%。肺结核病史67例，占50.7%；胸膜炎病史55例，占41.7%。

1.2 方法和仪器

日立EUB-6500型彩色多普勒超声检查仪，线阵探头频率7～12MHz，凸阵探头3.5～6MHz。患者体位为仰卧位、侧卧位或俯卧位，病灶部位行纵、横断面依次扫查。观察病灶的大小、位置、形态、内部回声、病灶内部及周边的彩色血流信号，以及病灶对周围组织侵袭情况以及附近肋骨的情况。结果由2名有经验的医师共同阅片，对检查中发现的胸壁肿块或疑似肿块进行细致讨论后再做结论，详细记录肿块的大小、密度、形状、钙化情况、边缘情况、增强扫捕后影像以及对周周组织有无侵犯等，同时记录有无合并症。……