关庆斌 罗海军 谭彬斯 刑 专

广东省罗定市人民医院普通外科，广东罗定 527200

结肠癌是消化道系统常见的恶性肿瘤，早期症状不典型，肠梗阻是左半结肠癌中晚期常见的并发症，约占肠梗阻的1/4[1]。我国进展期结直肠癌发病率逐年升高，并发急性肠梗阻比例也相应增加，文献报道结肠癌伴发急性肠梗阻发生率为3.9%～30%，而结肠癌导致急性肠梗阻是较严重的外科急腹症，临床常需急诊手术治疗[2]。及时外科手术治疗能够显著改善患者预后，我院对左半结肠癌致急性肠梗阻的患者行普外科围手术期治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2013年1月期间在我院住院的左半结肠癌致急性肠梗阻患者65例，男43例，女22例，年龄38～76岁，平均（63.5±4.7）岁，临床表现均有腹痛、腹胀、大便次数增加、大便带血或黏液性大便、恶心呕吐、腹泻、合并肠梗阻症状、贫血等，术前经腹部X线平片检查均显示低位肠梗阻，其中合并冠心病9例，糖尿病8例，高血压25例。病理分型：腺癌43例，未分化癌9例，黏液癌13例。术后病理均证实为结肠癌。65例患者按照手术方式分为I期切除吻合术47例，Hartmann手术13例，先行结肠造口Ⅱ期手术5例。3组患者在年龄与性别上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据患者的情况认真仔细的做各项检查，掌握各个脏器的功能，实施禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及各种合并症等对症方法处理。行Ⅰ期肠切除吻合术47例，采用术中结肠灌洗后，再行Ⅰ期肠切除吻合术。……