郭红亮，魏子白

(山西省长治医学院附属和平医院肿瘤科，山西长治 046000)

口腔黏膜炎(oral mucositis，OM)是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症，90%接受放疗患者会出现OM，同步化疗则几乎所有患者都会出现OM且变得更严重［1，2］，轻者导致患者口腔及咽喉疼痛，影响患者的正常进食，使其生活质量下降，严重者可诱发系统性感染，甚至影响治疗计划的实施，导致治疗中断。目前尚未有效防治办法，笔者探讨了中药内服及含漱对放射性口腔黏膜炎防治作用，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

95例鼻咽癌患者均来源于2010年4月～2012年3月我院收治进行放疗的患者，Ⅰ期8例，Ⅱ期32例，Ⅲ期46例，Ⅳ期9例;男74例，女21例，平均年龄(44.5±10.62)岁，随机分成试验组47例和对照组48例。全部病例进行根治性放疗，每周5次，每次2Gy，鼻咽部照射总量68～76Gy/33～28次，颈部预防量50～60Gy，治疗量55～70Gy，下颈、锁骨上剂量为5O～56Gy/25～28次。2组在性别、年龄、病理类型、临床分期、照射面积、照射剂量等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照 RTOG 分级标准［3］:0级:无变化;Ⅰ级:充血，可有轻度疼痛，无需止痛药;Ⅱ级:片状黏膜炎，或有炎性血清血液分泌物，或有中度疼痛，需止痛药;Ⅲ级:融合的纤维性黏膜炎，可伴中度疼痛，需麻醉药;Ⅳ级:溃疡、出血、坏死。

2 方法

2.1 治疗方法

试验组:内服方(组成:水牛角30g，生地、金银花、丹参各20g，连翘、苦参、玉竹各15g，知母12g、射干各12g，生甘草6g)用法:常规水煎服，每天1剂，分2次服用。含漱方(组成:金银花、黄芩各30g，生甘草、薄荷叶各15g，田七片、五味子各10g)用法:水煎至1000ML溶液，适量含漱1～2min更换1次药液，10～15min/次，3～6次。……