尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

2013-08-21瑶陈发林戴婉如蔡鹏威

中外医疗 2013年30期

李瑶陈发林戴婉如蔡鹏威

1.福建省立医院福建省临床检验中心，福建福州350001；2.福建省立医院检验科，福建福州350001

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要微血管并发症之一,具有糖尿病全身性微血管病变的表现，临床症状主要以蛋白尿、渐进性肾功能损害、肾功能衰竭为主，是糖尿病致死的主要原因之一。大多数DN起病隐匿，进展缓慢，早期症状不明显，而有研究认为糖尿病肾病早期是可逆的[1]，因此DN的早期发现和早期治疗对延缓肾功能的恶化，提高患者生活质量和延长患者寿命非常重要。该研究通过分析2012年1月—2013年7月期间患者尿24 h白蛋白、U-mAlb/Cr、Cys-C、尿 α1-MG的检测结果以评估 U-mAlb/Cr、Cys-C、尿α1-MG在DN早期诊断中的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

福建省立医院内分泌科收治的符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病住院病人37例，年龄18～67岁，男18例、女19例，其24 h尿白蛋白排泄率(UAER)在30～100 mg/d。所有患者均排除原发性高血压,急性代谢综合征、急性感染、肿瘤和严重的心、肺、肝疾病,及其他原因引起的肾脏疾病。对照组为该院健康体检者32例，其中男21例，女11例，年龄17～77岁，与观察组性别、年龄分布差异无统计学意义。排除高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等心脑血管及内分泌疾病，肝肾功能正常。

1.2方法

以Siemens BNII特殊蛋白分析仪测定观察组及对照组人员尿液α1-MG（速率散射比浊法），以Olympus Au5800生化分析仪检测尿24 h Alb及U-mAlb/Cr（免疫比浊法、Jaffe法），同步抽血并分离血清，1 h内测定Cys-C（免疫比浊法），比较两组尿α1-MG、U-mAlb/Cr，Cys-C 浓度差异。