苏巧枝

中国平煤神马集团公司八矿职工医院，河南平顶山 467000

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL的产妇，据统计80%产妇是在产后2 h内出现产后出血。产后出血是产科常见并发症，往往造成产妇死亡，而由宫缩乏力引起的产后出血占总产后出血75%所有[1]，所以能预防与提高产妇宫缩功能对于治疗产后出血的关键。临床上大量使用宫缩素、催产素等加强宫缩能力[2]，但是多数产妇会对这些药物无效，为了探究提高宫缩能力更好的治疗方法，该研究在该院2011年1月—2012年6月期间收治的因宫缩乏力造成产后出血的产妇进行探究性实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的共150例宫缩乏力性产后出血产妇，年龄27～38岁，平均年龄（33.8±4.9）岁，分娩前均行凝血功能检查，均无凝血功能障碍，97例为剖宫产，53例为自然分娩，孕周为34～38周，平均孕周（36.5±1.8）周，均为早期产后出血，产后 2 h出血量为 850～1 800 mL，平均出血量（1 357.9±221.1）mL。 102 例经按摩子宫、注射缩宫素，肛塞米索前列醇后出血量渐止，作为对照组，48例经以上治疗后出血量未减少，作为观察组，对照组与观察组产妇年龄、身体情况、孕周、生产情况均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

150例均行按摩子宫，静脉注射缩宫素20U，对于出血量未减少的患者，经行B超检查、血、尿常规检查、宫腔分泌物涂片检查后，排除胎盘滞留、软产道损伤等原因引起的产后出血后，给予肛塞米索前列醇600 μg，并正确按摩子宫，在治疗20～30 min后观察产妇出血情况，若仍出现出血量大、快症状，立即给予欣母沛（卡前列素氨丁三醇），对于剖宫产妇，采取直视下在宫体肌层处进针，先行回抽检查位置是否正确，回抽不出现回血时，注入250 μg欣母沛，15 min后观察产妇出血情况；……