李 洁 刘凤萍 林小鸳 王忠轩 欧 艺

清远市中医院，广东清远 511500

新生儿出生后的血红蛋白上升幅度与脐带结扎的早晚有关，如延迟结扎脐带至出生后1 min，则新生儿接受1/2的胎盘血，从而大幅度增加新生儿血容量及血红蛋白等血液值，可防止新生儿贫血。研究表明：慢速断脐法在脐带搏动停止后将脐血挤向新生儿脐部，其新生儿黄疸，新生儿高胆红素血症明显高于快速断脐法[1-2]。新生儿期胆红素容易通过血脑屏障，当胆红素>20 mL/dL时，新生儿就可能发生胆红素脑病（核黄疸），导致智力低下、脑瘫等。所以，对新生儿黄疸的积极干预，降低其发病率对新生儿的预后、健康是极其重要的。为探讨近胎盘端30 s内断脐法对新生儿血红蛋白及胆红素的影响，该研究对2010年6月—2011年10月收入新生儿采用近胎盘端快速断脐法，结果表明该断脐法不会增加新生儿高胆红素血症，还可以增加血容量，增加血红蛋白，降低新生儿贫血的发病率，改善新生儿健康状况，具有重要的临床意义，值得研究和推广。

1 材料与方法

1.1 研究对象

纳入标准：①在该院住院经阴道分娩的足月新生儿200例②母亲均为健康女性，孕期无合并症及并发症③新生儿无窒息（Apgar评分>7分），且出生体重2 500～4 000 g。

剔除标准：①孕期有合并症及并发症；②母亲有乙肝病毒感染，或肝功能异常；③难产或助产出；④胎膜早破，胎儿宫内感染⑤羊水浑浊，胎儿宫内窘迫；⑥脐带异常；⑦出生体重＜2 500 g或＞4 000 g；⑧新生儿窒息；⑨母亲O型血，新生儿为A型或B型 ⑩新生儿先天性心脏病，严重心律失常，严重溶血，水肿。