侯国勇 郑文权

平煤神马医疗集团总医院神经内科三区 平顶山 467000

我们2008－03—2012－03积极充分利用康复治疗技术对收治的44例缺血性脑卒中偏瘫步态患者进行治疗，取得一定的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 治疗组22例，男16例，女6例；平均年龄（53．1±7．4）岁，左侧偏瘫8例，右侧偏瘫14例；对照组22例，男14例，女8例；平均年龄（56．4±6．2）岁，左侧偏瘫7例，右侧偏瘫15例。

1．2 方法 治疗组：第一步：急性期床上活动，患者屈膝、髋内旋，治疗师在手压患者患膝的同时另一手使力于患侧肩，使患者的躯干肌得到缓慢和持续的牵伸；髋控制能力的训练，摆髋是早期髋控制能力的重要训练，患者取仰卧位，双膝从一侧向另一侧摆动；仰卧及俯卧位屈膝运动；以上在治疗师的帮助下进行20min，然后进行起立床训练15min。第二步：翻身和起坐训练，在治疗师的指导下进行15min。第三步：平衡训练包括坐位和站立平衡训练。在治疗师的帮助下各进行15min。第四步：站立训练，患者在康复治疗师的指导下首先进行10min的患肢负重训练，然后进行10min坐－站起训练。第五步：步行训练，先进行扶持步行或平行杠内步行10min，再到徒手步行20min，重点纠正划圈步态。在每日进行康复治疗的同时，分别于2、4、6周后进行康复评定。2组其他治疗措施是按2010年中华医学会神经分会脑血管病学组发布中国急性缺血性脑卒中诊治指南［1］进行治疗。2组患者在治疗前后均由同一组康复医师进行康复评定，评定方法采用修订的Ashworth痉挛评定量表［2］和肌力测评。统计学分析采用t检验。……