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烧伤休克延迟复苏治疗的临床研究

2013-08-16李延辉

河北医学 2013年8期

李延辉

(陕西省安康市中心医院烧伤科,陕西 安康 725000)

大面积烧伤可伴有大量血浆渗出,使机体有效循环血量减少,患者剧烈疼痛,产生低血容量性休克。由于烧伤的皮肤暴露于空气中极易遭到感染,所以烧伤的治疗过程中也比较容易发生并发症。如躁动、抽搐及昏迷等神经症状,严重者还会发生栓塞甚至DIC[1,2]。我院经研究发现烧伤延迟复苏距烧伤后时间越短,患者的生命质量越高,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院自2008年2月至2012年2月收治的不同烧伤程度并发生休克的522例患者,将其作为研究对象。其中男273例,女249例,年龄9个月-87岁,平均年龄为(35.3±1.2)岁,烧伤面积约(12%-91%),平均烧伤面积约(35%±10%),伤后6-48h入院治疗,其补液量完全按照公式进行补液。

1.2 方法:给患者按照补液公式进行补液:第一个24h,烧伤面积×体重×1.5mL+5%-10%葡萄糖2000mL,晶胶体比例2:1或1:1,保持尿量80mL/h,小儿1mL.kg-1.h-1;第二个24h按实际输液减半。用20%甘露醇(国药准字H37022763)、碳酸氢钠(国药准字H20074047)、654-2、血安定(含生理盐水的明胶溶液,与血浆有相似渗透压)按照适当的比例对患者进行治疗,注意给患者吸氧并为其患处进行保暖。

1.3 统计学处理:采用SPSS16.0软件进行统计和分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,计数资料以绝对值或者构成比表示,如果计量资料呈正态分布且方差齐,计量资料比较采用t检验,如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验,计数资料的比较则采用X2检验。检验水准=0.05,双侧检验。

2 结果

2.1 对本组患者进行救治后的预后临床数据统计:表1结果显示,经过对烧伤患者进行补液救治后情况分析,其纠正休克率高达98.66%。……

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