戚 丽，刘国美，张军燕，高晓妮

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤［1-2］，多见于30～50岁女性，以多发肌瘤常见。随着医疗技术的不断完善及发展，微创手术由于保留了患者生育能力及生殖器官结构和功能的完整性［3-5］，受到广大患者的青睐。经阴道子宫肌瘤剜除术既做到了微创，又保留了子宫，且不需要特殊设备，是一种值得提倡的手术。我院2005年12月—2011年12月行经阴道子宫肌瘤剜除术59例，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2005年12月—2011年12月行经阴道子宫肌瘤剜除术59例作为观察组，入选标准:患者要求保留生育能力;无手术禁忌证;肌瘤位置采用阴道超声准确定位(肌瘤位于子宫前后壁肌壁间或浆膜下)，超声示肌瘤最大直径＜15 cm;妇科检查肌瘤位置距宫颈内口＜2 cm，或手指经阴道能触清肌瘤下缘;子宫活动良好及阴道较松弛者。年龄(36.6 ±5.8)岁;体重(55.3 ±8.9)kg;肌瘤数目:1个30例，2～5个24例，＞5个5例;肌瘤位置:肌壁间31例，浆膜下28例;肌瘤大小:＜6 cm 18例，6～10 cm 35例，＞10 cm 6例。取同期行经腹子宫肌瘤剜除术59例作为对照组，年龄(36.2±6.5)岁;体重(55.6 ±8.5)kg;肌瘤数目:1 个28 例，2～5个24例，＞5个7例;肌瘤位置:肌壁间34例，浆膜下25例;肌瘤大小:＜6 cm 17例，6～10 cm 34例，＞10 cm 8例。两组年龄、体重、肌瘤大小、数目、位置比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 经阴道子宫肌瘤剜除术:取膀胱截石位，臀部超出手术床外10 cm。在腰麻联合硬脊膜外麻醉下，钳夹宫颈，充分暴露阴道穹窿。子宫肌瘤位于子宫前壁者取阴道前壁切口，于膀胱宫颈附着点上0.3 cm处……