陈惠仁

造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的有效方式之一。最近二十年，HSCT技术飞速发展，愈趋成熟，更为安全有效，已成为治愈白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性疾病，及良性血液病的重要方法。随着对HSCT研究的不断深入，人们对其治疗血液病的机制有了更为理性的认识，临床疗效不断提高，逐步扩展了移植的应用领域。

1 国内外本专业学科发展简史和现状

1.1 本专业学科领域发展简史 开展骨髓移植治疗血液病的历史有100年左右，经历了实验室的发展到临床的治疗。早在1937—1939年，Schretenmeyer及Osgood等首先将骨髓细胞成分用于再生障碍性贫血的临床治疗。随后在1945年前后，由于核武器的应用，使实验性骨髓移植研究工作进展很快，在动物研究(包括小鼠、狗、猴子等)方面取得新进展。1951年，Lorenz等首先成功地进行了骨髓移植实验，使受致死剂量照射的小白鼠的存活率明显提高。1958年，Mathe等首先对5例受放射意外的伤者成功地进行了骨髓移植。1963年，Mathe首先报道了对1例难治性急性淋巴细胞白血病进行同种异基因骨髓移植，患者存活了20个月。此后十余年，骨髓移植的实验研究和临床应用有所增加。但是，由于进行骨髓移植的患者多属晚期急性白血病，加之当时对组织配型缺乏系统认识，移植效果均不理想。70年代以后，由于移植免疫学、组织配型技术等基础医学的发展，骨髓移植的实验研究和临床应用又日渐活跃。1979年，Thomas等［1］报道了用组织相容性白细胞抗原(HLA)相合异基因骨髓移植治疗100例晚期急性白血病，其中13例存活1年以上，大大鼓舞了人们对其进行深入研究，并在全世界范围内广泛开展。……