纪 静，王丽丽，纪 昕

（1.河北省张家口市高新区卫生计生局，河北 张家口075000；2.河北医科大学第二医院妇产科，河北 石家庄050000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

12例患者均为2012－01—2012－12月间就诊于河北医科大学第二医院妇产科的门诊病人。患者年龄29～58岁，平均39.6岁。病史：绝经后出血2例；接触性出血或血性白带6例；长期白带增多1例；宫颈糜烂行物理治疗后创面未愈2例；宫颈糜烂无明显症状拟行物理治疗，治疗前常规阴道镜检查发现异常1例。

1.2 临床查体结果

宫颈光滑2例，轻度糜烂3例，中重度糜烂7例 （其中3例宫颈糜烂面不平、易出血，1例局部呈菜花状有坏死组织覆盖）。

1.3 辅助检查

阴道分泌物检查：清洁度III度及以上5例。

宫颈薄层液基细胞学检查 （TCT）：12例标本中检出红细胞的8例；检出大量炎细胞的6例；检出大量坏死细胞碎片，含有核鳞状上皮细胞数不足的6例；12例标本复查中有2例检出少数核异质细胞。

阴道镜所见：所有患者均3d以上无阴道操作及用药。宫颈表面覆盖多量坏死组织和大量分泌物的5例；宫颈重度肥大糜烂，醋白区位于糜烂边缘4例；醋白区局限2例；醋白区位于宫颈口向宫颈管延伸的4例；宫颈表面极易出血的3例。

2 结 果

12例患者均在阴道镜下可疑部位多点活检。病理诊断结果CIN II～III 8例；宫颈原位癌1例；宫颈浸润癌3例。

3 讨 论

3.1 TCT在宫颈病变筛查中的作用

TCT是宫颈病变筛查非常重要的手段，是近年来新发展起来的一种细胞学诊断新技术，改变了以往巴氏涂片检测方法的不足，TCT技术应用于宫颈病……