牛 均

（广州军区武汉总医院门诊部 湖北 武汉 430070）

随着人们对护理服务质量的要求越来越高，如何使门诊护理工作更安全，快捷，有效，更好的满足不同人群的护理需要，是门诊护理工作者面临的新问题，也是影响医院医疗服务质量的重要方面。我院是一所部队性质的综合性医院。随着门诊量的日益增加。静脉采血量也在不断增加，由2008年日采血量350人次左右，逐年上升至日采血量为570人次左右，年平均增长率达12%。且病人采血时间相对集中，为保证病人就医安全，针对门诊采血室常见的安全问题进行分析，积极采取预防措施，进行有效干预。消除安全隐患，取得较好的效果。

1 常见安全问题及原因分析

1.1 患者的因素

1.1.1 血管条件不好：这类病人主要集中为：老年病人，婴幼儿，肥胖病人或者是长期疾病导致血管条件不好。穿刺一次穿刺失败，情绪容易激动，经常不能够理解护士，据统计70%以上病人由于穿刺失败导致护患纠纷，引起病人不满意。

1.1.2 患者准备不充分：大部分生化项目如肝功能，肾功能，血糖和血脂需要空腹8－10小时，同时有部分病人采血项目血药浓度规定用药时间，病人不能按医嘱认真执行，导致采血护士不能正常采血，病人意见很大。

1.1.3 患者不熟悉工作流程，如有部分病人没有医生开具的化验单就来排队采血，还有部分病人就诊卡内无足够的金额导致采血护士无法直接扣费导致病人不能及时采血，另外有部分病人存在医保扣费等等问题。……