张倩

卫生部北京医院 100070

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要由于脂质代谢异常导致动脉内膜出现脂类物质堆积形成动脉粥样病变，继而产生的一系列临床症状。随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变，以及老年化社会的进程，冠心病的发病率日益增加，严重威胁着人类健康，甚至威胁患者的生命，其诊治对于社会医疗来说负担较大［1］。目前冠心病的非药物治疗主要有心脏介入治疗和外科手术治疗，还有基因治疗、细胞治疗以及中医针灸治疗，原则是改善缺血缺氧引起的一系列症状，控制动脉粥样硬化的危险因素，维持良好的心脏灌注。本文分别从冠心病的发病机制及临床各种非药物治疗方法应用及进展作一综述，具体如下。

冠心病发病机制:冠心病的基本病理改变，是冠状动脉粥样硬化，其发病机制主要有:冠状动脉与主动脉之间的解剖特点，相交成直角，所受血流冲击力大易受损伤;冠状动脉内膜和中膜的氧与营养元素，由管腔直接提供，因此血液中脂质也易于进入;冠状动脉血管内皮细胞受损，其内分泌功能异常，促进血小板聚集，增加白细胞黏附力，如此构成了动脉粥样硬化形成基础。同时，冠心病患者血小板功能亢进，释放多种活性物质，进一步促进血小板聚集，增加血液高凝，形成血栓，促使血管平滑肌细胞增生，或者直接损伤冠状动脉的血管通透性，损伤血管内皮细胞。众多因素影响下，冠状动脉发生粥样硬化，形成冠心病［2］。……