周莺 唐毅 王萍英

广州市天河区棠下街社区卫生服务中心 广东广州 510655

近年来，随着冠心病发病率和死亡率的逐步上升，心血管疾病已经成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因。大量研究表明，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高是冠心病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素之一［1］。血脂异常的预防与治疗显得迫切而重要。作为一名社区中医师，我们有责任发挥中医药特长特色，运用中医“治未病”理论，探索中医特色预防保健服务体系，提高血脂异常的控制率。

中医“治未病”与社区健康管理

“治未病”一词出于《素问·四气调神大论》，文中曰:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，意即在疾病发生之前或疾病发生早期及早展开措施，防微杜渐，预防疾病的发生［2］。“治未病”思想中，包含了未病先防、欲病早治、既病防变三层含意。在社区健康管理工作中，根据居民健康评估结果，提供有针对性的中医“治未病”健康指导，突出中医特色疗法，实施健康干预。成熟有效的社区健康管理，可以降低疾病发生及复发概率，延缓疾病的恶化，降低或减少并发症［3］。

中医对血脂异常的认识

中医学没有血脂异常这一概念，但根据其临床特点，可将其归入“痰浊”、“血瘀”范畴，病机属本虚标实。其中，“本虚”主要是指肝、脾、肾三脏阳气的虚损。患者多有先天不足，脾气亏虚，水液不能输布;肾气亏虚，气化受阻，水湿内停;肝失疏泄，气机不利，津液不行，终至痰瘀酿生;“标实”是指积聚于脉道的痰浊、瘀血。……