杨毅雯

大理学院临床医学院外科学教研室 云南大理 671000

在我国比较常见的的恶性肿瘤包括原发性肝癌，目前首选的治疗方法是以手术切除为主，但术后复发率仍然居高不下，因此对术后复发、转移的研究已成为提高生存率的关键。而且有的患者发现病情时已经无法进行切除手术［1］。近些年在非手术治疗方面取得了满意的效果，既维持了生存率，也提高了病人的生活质量，值得临床推广应用。本文对原发性肝癌的治疗现状作一综述。

手术治疗:迄今为止，公认的切除手术方式有肝段切除、局部切除、性肝叶切除、肝移植术等方法，主要针对切除肿瘤直径为3cm以下的小肝癌病情十分有效，这也是可以延长患者生命期限的主要治疗方法。复旦大学肝癌研究所的108例患者，在切除小肝癌后5年生存率为62.7%，10年生存率为46.3%［2］。近几年来，成功切除肿瘤直径为5cm以上的大肝癌也越来越多，由于大肝癌的肝功能和肝容量明显比小肝癌的机能还要差，所以手术治疗时存在一定的难度和危险，随着手术技术的发展，这种大肝癌的难度和危险性也越来越低，治疗效果也越来越令人满意，在Ⅰ期切除10～15cm以上的特大肝癌也有很多成功案例，这样的手术大大降低了死亡率，也有效地避免并发症的发生。但在Ⅰ期无法切除一些巨大肝癌，可采用术前行经导管肝动脉栓塞、肝动脉结扎、冷冻等外科手段综合治疗，缩小肿瘤后在Ⅱ期进行切除。缩小后切除与切除小肝癌的生存率相似。……