陈默 苏丽莉

中山大学附属第五医院 广东珠海 519000

分泌性中耳炎(OME)是一种由于咽鼓管感染发生炎症反应，导致患者听力下降和鼓室积液的中耳化脓性疾病。病情进一步发展可以引起语言发育不良和听力障碍。临床上对于分泌性中耳炎首选鼓膜切开置管术进行治疗。既往在行鼓膜置管术时常在头灯或者额镜下进行，但具有照明不足、视野小、鼓膜暴露差等缺点［1］。随着显微技术的发展，耳显微镜逐渐在鼓膜置管术中得到应用，可以提供高质量的放大图像和良好的照明效果，但存在着只能观察物镜正方向结构的缺点。随着在内镜电视监控系统逐渐发展和应用，如今临床行鼓膜置管术多在耳内镜下进行，具有创伤小、手术视野清晰、疗效良好等优点。本次研究旨在对耳内镜下鼓膜置管术对分泌性中耳炎的治疗效果进行探讨。

资料与方法

临床资料:2011 年1 月～2013 年1 月本院共实施鼓膜置管术72 例，共127 耳。其中男性39 例、女性33 例;年龄4 －65 岁，16 岁以下患者54 例(103 耳)、18 例(24 耳)，双耳和单耳发病患者分别为48 例、31 例。患者病程3．5 －32．7 个月，平均病程为6．3 个月。患者在手术之前全部进行耳内镜检查，结果显示光锥消失或缩短，鼓膜呈现琥珀色或淡红色，其中鼓膜膨出、内陷分别为30 耳、97 耳，61 耳可见鼓室腔液平。纯音检测65 例(104耳)，余下的7 例(23 耳)由于年龄太小依次性太差而未做该检查，检查结果显示混合性和传导性耳聋分别为12 耳、92 耳。

手术方法:术前麻醉，成人采取表面麻醉，儿童一般采取全麻。……