王培红

（江苏省人民医院盛泽分院 江苏 吴江 215228）

直肠癌特别是需行永久性人工肛门的患者，其手术的治疗及预后有着极为重大的影响。要对直肠手术患者进行适时的心理护理，就必须对患者不同的心理类型进行具体的心理分析，从而实施有针对性的心理护理。

1 术前心理反应及分析

1.1 术前心理反应：通过临床观察和总结，直肠癌手术患者的术前心理反应，应根据该患者对病情的了解程度分为两类。其一，不十分清楚自己病情的患者，他们容易产生怀疑但无焦虑心理；其二，知道自己病情的患者，则易产生紧张恐惧、焦虑烦躁，忧郁绝望心理。

1.2 心理分析

1.2.1 不清楚自己病情患者的心理分析：在通常情况下如果患者在人院时对自己病情不甚了解，误以为只需施行小手术，甚至不需手术吃药打针即可治愈。一旦了解所施手术不但复杂而且要留置腹部永久性人工肛门，常常感到难以接受而对病情的严重程度，同时由于病人始终不知道自己患直肠癌，对手术及结果存有美化的幻想，又对手术或医护人员过度依靠，过分放心，对生理上带来不同避护免的痛缺乏应有的心理准备，这种无焦虑心理和怀疑心理相互矛盾，加上对人工肛门的逐渐了解使他理们从怀疑到担心，惧怕甚至悲观失望。

1.2.2 知道自己病情患者的心理分析：患者如果对自己病情的真实情况有所了解，很容易出现对病情的恐惧紧张，这种心理的产生主要来自于患者意识到肠造口的手术治疗，就其自身而言无论是精神还是肉体都是一种打击。……