沈宏

新疆乌鲁木齐市米东区人民医院 831400

心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血发生不可逆的结构上的改变－心肌坏死，起因是近年来生活水平的提高，身体肥胖出现高血脂、高血压、高血糖从而导致冠状动脉粥样硬化，此病起病急骤，病死率高，并发症以心律失常，心源性休克，猝死多见，加之医疗费用高，给患者带来极大的心理压力，做好心肌梗死患者的护理及健康教育，并为预防抢救提出建设性意见及措施，以此提高治愈率，降低死亡率。

护理措施

休息:疼痛发作时，绝对卧床休息，保持安静，谢绝探访，第1周:尽量减少搬动、进食、排便、洗漱、翻身等，由医护及家属完成，可在床上进行关节的被动运动，告知患者要积极配合医护工作，从而降低心肌耗氧量，防止心梗范围尽一步扩大。第2周:患者如无并发症，可在床上作关节主动运动，可在床上静坐、洗漱等，动作应缓慢，时间不宜过长。第3周:可在护理人员的监护下适当下床站立及病室内慢走，患者不感到疲劳为宜。

监护:急性心肌梗死患者在发病72小时内，最宜发生严重的心律失常，应安置在重症监护室，持续心电监护，及时观察心电图及生命体征等异常变化。对重症患者应做全面的监测:如尿量、了解肾灌注和微循环状态，脉博及心率及心律、皮肤湿冷度，意识神志对外界的反映及肢体情况，记录液体出入量，保持静脉通道通畅，注意观察输液速度，防止过快，加重心脏负荷而诱发肺水肿。……