廖秀梅

（河南省新蔡县人民医院 儿科 河南 新蔡 463500）

新生儿缺血缺氧性脑病又称为HIE，是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害［1］。该病是导致新生儿期后脑残的最常见原因之一，严重的影响着新生儿的健康及生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2009年－2011年62例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象。所有患儿中，男性患儿32例，女性患儿30例。年龄:出生24小时之内的为20例，出生1－4天的为24例，出生4－10天的为5例，出生10－14天的为7例，出生14－30天的为6例。

1.2 出生三天以内的患儿治疗方法:该阶段患儿的主要症状为窒息缺氧所导致多脏器功能性损害，针对这一表现，首先要保持机体内环境稳定，也就是说要积极控制患儿各种神经症状的发生，本院采取五项支持疗法和三项对症处理手段。

1.2.1 五项支持疗法

（1）供氧。该项治疗方法为主要是保持患儿的换气和通气功能。控制PaO2大于6.58－9.46kPa（40－60mm Hg），控制PaCO2小于5.26kPa（35mm Hg），控制体内 PH 值在7.21－7.36之间。经过研究发现，患有缺血缺氧性脑病的患儿有55%的体内PH值都小于7.2，症状严重者甚至小于7.1。

（2）纠正酸中毒。该阶段要纠正呼吸性酸中毒及通气状况，使用碳酸氢钠来纠正患儿呼吸性酸中毒。

（3）纠正低血糖。因为葡萄糖是患儿大脑内能量的唯一来源，为了保证大脑神经细胞的代谢所需能量，该阶段要将患儿的血糖控制在5－6mmol／L。对于可能出现低血糖的新生儿要提早进行喂养，每小时一次试喂浓度为4%－8%的GS液，持续喂养3－5此之后，进行每三小时一次的喂奶，用量为6ml／kg。通过上述手……